יריב

יריב, בן 15 משקל: 48 ק"ג.
חולה כ- 8 שנים במחלה הנקראת RASMUSEN ENCEPHALITIS המחלה דומה בסימפטומים לאפילפסיה והמקרה נחשב לנדיר.
המחלה מאופיינת בשתי תקופות: אקטיבית ופסיבית החוזרות אחת על השנייה באופן מחזורי במשך 8 שנים האחרונות.
ידוע כי מוקד ההתקפים מגיע בעיקר מצד שמאל של המוח , TEMPORAL FRONTAL LOBE .

תקופה אקטיבית: נמשכת כשלושה שבועות עד חודש, מלווה בהתקפי פרכוס של חצי דקה כל חמש דקות בערנות מלאה, דהיינו עד 150 התקפי פרכוס לערך ליום אחד המלווה בחוסר תאבון וירידה במשקל.
תקופה פסיבית: הנמשכת עד שלושה חודשים ישנם התקפי פרכוס מועטים ליום / יומיים לערך.

סימפטומים:
ההתקף האפילפטי הראשון בשנת 2000 לווה בחום וכאבי בטן חזקים, כחודש לפני ההתקף הראשון אושפז עקב פרזיטים- טופל תרופתית.
בשנת 2003 לקה בשיתוק פלג גוף ימין עם פציאליס בצד ימין. מאז שיתוק חלקי (טונוס מוגבר) יד ימין וחולשת רגל ימין.
בזמן פרכוס ישנה ערנות מוחלטת, יד ורגל ימין ברעד עם טונוס מוגבר וקפיצות, טיקים בעיניים עם עווית קלה בזווית הפה.
תשישות ולאות במהלך היום, ליחות לבנות רבות, חרחורים, קושי בקימה בבוקר, חניכיים נפוחות, פצעים בפנים אזור ST חלקם מוגלתיים, עין ימין עצלה, יציאות קשות אחת לשלושה ימים עם ריח חריף מאוד, שותה הרבה נס קפה (מעורר- הפרכוסים מתישים), מזיל ריר.
בזמן שינה קם כמה פעמים בלילה כשיש פרכוסים.
מצב נפשי יכול לעורר פרכוסים.
הצטננות- מחמירה פרכוסים.
מטופל בתרופות דנטואין, קפרה, פריסיום, לומינל, אפנטין.

לשון: ארוכה, עבה מאוד ותפוחה, חיפוי צהוב מטולא עכור ועבה, נקודות אדומות באזור LU HT, חריצים לאורך הלשון, במיוחד באזור ה- ST, מעט סוטה הצידה.
דופק: דק, מתוח.
אבחנה:
פתוגן חום כלוא ב- shao yang.
חום ב- .yang ming
Liver wind.
ליחה חמה המערפלת את הראש .
חוסר יין.

טיפולים:
הדיקור התקיים אחת לשלושה ימים.
טיפול 1: פיזור רוח פנימית , חום וליחה. הטיפול נערך בתקופה האקטיבית, פרכוס כל 5 דקות: LIV 3, GV23, TW 5, ST 8 .
לאחר הטיפול הפרכוסים פסקו לחלוטין במשך 3 שעות. לאחר מכן חזרו אחת לחצי שעה במשך שלושה ימים.

טיפול 2 : פיזור רוח פנימית חום וליחה: GV26, YIN TANG, LIV3, GB34, TW5, ST8, GB9.
לאחר הטיפול : ישן טוב בלילה ללא פרכוסים, 10 פרכוסים בלבד לשלושה ימים, שיפור במוטוריקה יד ורגל, הזלת ריר לעיתים רחוקות.

טיפול 3: GB39 , LI10, GB34, GV26, LIV3, TW5.
לאחר הטיפול: כמעט ללא התקפים, מעט ליחות.
לשון: חיפוי דק ועדין.

טיפול 4: GB9, LI10, GB34, LIV3, TW5 .
לאחר הטיפול: שלושה פרכוסים רציפים לפנות בוקר מתוך שינה ומאז ללא פרכוסים,עייף פחות, שיפור בעין ימין, שיפור ביציבות הראש, חיפוי דק בצדדים.

טיפול 5: פתיחת , DAI GB41, TW5 למשך 10 דקות. GV23, CV24, GB9.
לאחר הטיפול: פרכוס גדול אחד בלבד במשך שלושת הימים הבאים, שיפור ביציבות והליכה, התיאבון גדל.

צמחי מרפא:
נרשמו פורמולות שונות בתחילה לפיזור רוח פנימית והוצאת פתוגן חום, ניקוז ליחה והרגעת הנפש.
בהמשך הפורמולות התמקדו בחיזוק מבנה הכבד, הזנת היין לעיגון היאנג והרגעת הנפש לתקופה הפסיבית. תוספת להוצאת פתוגן חום משכבת shao yang ניתנה בזמן חזרת הפרכוסים.

פורמולה (אינה מבוססת על פורמולה קלאסית) :
Tai zi shen 12gr
Tian ma 9gr
Gou qi zi 9gr
Bai shao 15gr
Sang ji sheng 9gr
Mu dan pi 3gr
Sheng di huang 6gr
Ji xue teng 3gr
Bei sha shen 3gr
Fu xiao mai 9gr
Da zao 6gr
Mai ya 6gr
Zhi ke 3gr
Fu ling 3gr
Gan cao 3gr

בתקופות המלוות בפרכוסים הוספו המודיפיקציות לסילוק פתוגן מ- shao yang:Huang qin, chai hu.

מעקב טיפולי:
במהלך השנה וחצי האחרונות יריב טופל בתחילה מידי שלושה ימים ולאחר שהתייצב יחסית טופל אחת לשבוע בדיקור וצמחי מרפא שבמהלכן נרשמה ירידה בעוצמת הסימפטומים במהלך שתי התקופות.
כיום התקפים גדולים אינם קיימים, והתקפים קטנים נדירים מאוד (אחד בשבוע אם בכלל), ניתן להגיד היום שהמונח "תקופה אקטיבית ופסיבית" אינו קיים עוד.
אמנם שהמקרה הוא נדיר ולא ידוע על עוד מקרים בארץ, מנקודת מבטה של הרפואה הסינית האבחנה היא ברורה שניתנת לטיפול ויכולה להשתלב במקרים פחות נדירים.

ממצאים מערביים:
לפני כחצי שנה יריב עבר בדיקה שגרתית של EEG (בדיקת הפעילות החשמלית במוח), הממצאים הראו לראשונה לאחר שבע שנים וחצי כי יש שיפור במצבו.
בתקופה האחרונה יריב עבר שוב בדיקה שגרתית של EEG , הממצאים הראו כי הוא יציב ואין שינויים מהבדיקה האחרונה.

למידע נוסף אודות המחלה לחצו כאן.

המחבר:
גולן שרב, רפואה סינית
היחידה לרפואה משלימה, בי"ח איכילוב
gsharav@gmail.com