בבוקר נאה אחד, עת ביקר ג'וליאן סקוט בארץ, אכלנו ארוחת בוקר במרינה בת"א ושאלתי אותו: "ג'וליאן, מה אתה חושב על חיסונים?" תשובתו הפתיעה אותי ברגע הראשון, "אה" הוא הכריז "לגמרי שיניתי את דעתי לגבי חיסונים!"
"מה?" שאלתי, "עכשיו אני מבין שאם אנו רוצים או לא, החיסונים יישארו כאן הרבה מאוד זמן. ואנחנו פשוט צריכים ללמוד לחיות איתם…"
במילים אחרות, אין מה לריב עם המציאות.
התשובה הזו של ג'וליאן, משקפת בפשטותה את המציאות הקלינית אותה חווה כל מי שמטפל בילדים ביום יום.
החיסונים הם נושא מורכב ומשמעותי מאוד בשנות הילדות- יש להם השפעות קצרות וארוכות טווח, ולעיתים נדמה כי רב הנסתר על הגלוי. החיסונים גם יודעים לעורר רגשות קיצוניים מאוד אצל אנשים. המתנגדים לחיסון, אינם מכירים בהישגיו ובעובדה כי המחלות נגדן מחסנים כמעט ועברו מהעולם המתחסן (העולם המערבי). המצדדים לעומתם רואים את ההתנגדות לחיסונים כתימהונית במקרה הטוב וכמסוכנת ביותר, בדרך כלל.
למשל, זוהי תגובה למאמר באינטרנט בנושא חיסונים, הציטוט הוא מילה במילה:
"אל תחסנו ואל תבואו אחר כך ליילל, אם מישהו לא רוצה לחסן את הילד שלו כי הוא אינטליגנט ומשכיל לאללה זה בסדר מבחינתי. אבל שיפסיקו גם להביא אחר כך ילדים כאלה למחלקה (ולא חסרים כאלה), וליילל שרוצים שנציל אותם. חאלס, קחו אחריות עד הסוף. תנו להם מים קדושים של הומיאופטים וכאלה. נמאס כבר מכל אלו שיודעים ה-כ-ל ומלכלכים כל הזמן על רופאים ורפואה, אבל אחר כך באים שנתקן את כל השטויות שהם עושים. תמותו בשקט ובטבעיות אלטרנטיבית. רופא עצבני".
לא, המאמר הזה לא עוסק בשאלה האם לחסן או לא.
על השאלה הזאת יכולים רק הורי הילד לענות. התפקיד שלנו הוא לעודד את ההורים ללמוד את הנושא לעומק, להיות ערים וקשובים לילד שלהם. אנו יכולים לעזור להם לקבוע תוכנית חיסונים המתאימה להם מתוך אבחנה מדויקת של הילד. אנו יכולים גם לעזור רבות בהכנת הילד לקבל את החיסון ולטפל בתופעות שעלולות לקרות בעקבותיו.
חשוב לזכור כי החיסונים ניתנים ברובם בשנה הראשונה לחיים, כשמערכות הגוף, בעיקר מערכת החיסון ומערכת העצבים, טרם הבשילו. התינוק יקבל בשנה הראשונה למעלה מ- 20 חיסונים (ר' טבלה).
לוח חיסונים:
החיסונים ניתנים ע"פ תוכנית קבועה מראש ולא לפי התבוננות אינדיווידואלית על התינוק, מאפייניו וצרכיו האישיים. לעיתים גם לא נשמרת ההנחיה לא לחסן ילד חולה. החיסון ניתן בשלב בו הילד מתמודד עם אתגרים מורכבים כמו גמילה מהנקה, הוצאת שיניים או כניסה לגן.
גם אופן הכנת החיסון, החומרים שהוא מכיל ואיכותו האנרגטית, משפיעים על התגובה של הילד ועל תופעות אפשריות.
מבחינה סינית הבעיות יופיעו יותר ובעיקר אצל ילדים חלשים יותר- "ילדי חוסר".
את הפגיעה נראה באיברים שקשורים למערכת החיסון: Kid, Liv, Lu, ו- Sp שאחראי על הזיכרון החיסוני.
חשוב לחסן את הילד כשהוא במצב טוב. במרפאה אנו נפגשים עם התינוק והוריו לפני החיסון ובודקים את מצבו. מנסים לאבחן- האם יש לו מספיק צ'י להתמודד עם החיסון כראוי? האם הוא סובל ממצב שיכול להקשות אליו את החיסון כמו ליחה, חום, קור וכו'? והאם הוא שייך "לקבוצת סיכון"- קבוצה בה אנו רואים פגיעות חמורות יותר? במידה ויש צורך מטפלים ומכינים את התינוק לחיסון.
עם אילו תינוקות מומלץ להיזהר יותר?
– תינוקות של חוסר
– תינוקות לאחר לידה קשה והיווצרות של סטגנציה של צ'י ודם בראש או מצוקה
עוברית
– תינוקות שנולדו מטיפולי פוריות (תלוי הסוג הטיפולים, משך הטיפולים, מצב כללי של
הצ'י של האם)
– תינוקות עם רקע משפחתי קרוב (בעיקר הורים אחים) של אלרגיות, מחלות
כרוניות,מחלות אוטואימוניות וסרטן
– תינוקות חסרי שקט בצורה בולטת- כל הזמן צורחים ולא מוצאים את מקומם
– תינוקות שהגיבו קשה לחיסון קודם
– אם התינוק חולה מומלץ לחכות לפחות שבועיים שלושה עד מתן החיסון
חשוב לזכור כי תגובה חמורה לחיסון לא תופיע בדרך כלל כרעם ביום בהיר. התגובות לחיסון הן תגובות בעליה מדורגת ולכן ההתוויה החשובה מכולן היא התגובה לחיסון קודם. אני תמיד אומרת להורים שבאים לקבל יעוץ ולווי לחיסונים, שאנחנו צריכים להחליט רק עם מה ומתי מתחילים, כי המציאות והתגובה של הילד לחיסון תראה לנו כבר איך להמשיך. במילים אחרות ללכת צעד צעד.
תגובות לחיסון:
* תגובה מיידית– מגיעה ישר אחרי החיסון.
* תגובה קצרת מועד– מס' שבועות לאחר החיסון, שיא התגובה החיסונית מתרחשת שבועיים אחרי החיסון. אנו ממשיכים במעקב על התינוק עד שישה שבועות.
* תגובה ארוכת מועד– יכולה להופיע חודשים ואף שנים לאחר החיסון. בד"כ לא ניתן יהיה לקשר לחיסון באופן ישיר.
יש שורה ארוכה של תופעות היכולות להיגרם בעקבות חיסון. חלקן בעלות קשר ישיר לחיסון וחלקן לא. לעיתים התגובה היא "צל עמום" של המחלה נגדה מחסנים. במקרה אחר נראה תופעות המגיעות בצורה מחזורית. בכל מקרה של תגובה גם אם הקשר ברור וגם אם לא, מומלץ לטפל.
תגובות מיידיות– התגובות האופייניות ביותר הן חום, חוסר שקט, אפאתיות, נסיגה התפתחותית, חוסר תיאבון, חוסר חיוניות. בכל מקרה של תגובה מיידית לחיסון מומלץ לפגוש את התינוק כמה שיותר מהר ולטפל במה שרואים. במידה ויש חום, צריך לטפל בחום בעזרת נקודות כגון Liv2, Co11, Gv14.
במידה והתינוק חסר שקט ובוכה הרבה, צריך לחזק את האדמה עם נקודות כגון Sp3, St36, Sp6, Liv3.
תגובות קצרות מועד– תגובות אופייניות יהיו נזלת שמתחילה ושוכחת להיגמר, שיעול, חוסר חיוניות כללי, עצבנות ושינויים בהרגלי השינה. יכולה להופיע מחלת חום. מומלץ להתחיל את הטיפול כמה שיותר סמוך להופעת הסימנים הקליניים. הטיפול יהיה לפי הדופק והסימנים הקליניים ובעיקר יהיה לחיזוק האיברים הקשורים למערכת החיסון- Liv, Kid, Lu, Sp. נקודות כגון Lu7, Lu9, St40, Kid10, Kid3, Sp6 יכולות להיות בחירה נכונה.
תגובות ארוכות טווח– כאן בעיקר נראה את המאפיינים של LPF. הסימנים הקליניים יהיו ממושכים, מעבר למספר שבועות. הם יכולים להופיע בצורה מחזורית, וכמעט תמיד נראה נפיחות של בלוטות. הטיפול יהיה גם הוא ממושך משום שכאן חוסר האיזון נמצא ברמה העמוקה של הגוף, מספר איברים מעורבים ולעיתים גם המרידיאנים המיוחדים.
את הפגיעה הזו חשוב מאוד לאזן כי היא יכולה להוביל לחוסר איזון שילווה את האדם בחייו הבוגרים.
טיפול ואבחנה סינית:
L.P.F:
* חיסונים הם הגורם העיקרי ל- L.P.F.
* המחלה נכנסת לגוף שלא בדרך הטבע ופוגעת בסיכויי הגוף לסלקה באופן טבעי.
* הסימנים הקליניים מתפתחים בהדרגה והם ממושכים- חודשים ושנים.
* נפיחות ופגיעה בבלוטות לימפה (Sp), וברקמות האמורות להגיב לחיסון ולייצר נוגדנים (Liv)
* הבעיות יהיו כרוניות- נוזלים באוזניים, אדנואידים ושקדים מוגדלים, אסטמה, אלרגיות ועוד.
הטיפול ב- LPF הוא ארוך וממושך, ויכול להגיע למספר חודשים. העיקרון הטיפולי יהיה בדרך כלל לחזק את ה- Kid, לאזן את ה- Liv וה- Sp. נקודות עיקריות Bailao, Bl18, Bl20.
קור/חום:
* החיסון עצמו אנרגיה של קור (וירוס/חיידק). גם אופן ההכנה ושימור החיסון יוצר קור.
* הקור גורם לריאקציה של חום, ומה שנראה לעיתים קרובות זה החום.
* החום יכול להיות חד פעמי או חוזר לפרקים/ מחזורי.
* סימנים קליניים חום, קושי בהירדמות, התינוק מתעורר עירני ורוצה לשחק, נצמד לאם.
הטיפול יהיה לסילוק ואיזון החום. נקודות כגון Liv2, Gv14, Co11, Co4 יכולות להתאים.
לאחר מכן צריך לחזק. ולאחר מספר של טיפולים ניתן יהיה לטפל בקור.
.חולשה:
* מתן החיסונים הנרחב גורם למערכת החיסון לעבוד קשה ולהיחלש.
* האיברים הקשורים מתעייפים- Lu, Sp, Liv, Kid.
* סימנים קליניים: חולשה, נפילות אנרגיה, חוסר תיאבון ובררנות שהתפתחו, נטייה לחלות בקלות ועוד.
* נראה שהתינוק מהרגע שקיבל את החיסון, כל הזמן חולה.
הטיפול יהיה חיזוק, חיזוק, חיזוק. ניתן להשתמש במוקסה על St36, Cv12. נקודות דיקור כגון Lu9, Sp6, Co6 יכולות להתאים.
ליחה:
* פגיעה באיברים הקשורים לרקמות החיבור- בלוטות, רקמה רירית.
* פגיעה באדמה- בעיקר חולשה ותקיעות של אדמה.
* פגיעה ב- Sp, Liv.
* סימנים קליניים- ילד עם הרבה ליחה, נזלת, תיאבון ירוד או מוגבר, בררנות, שלשולים ויציאות ריריות.
הטיפול בליחה הנגרמת מחיסון יכול להיות מורכב וממושך. חשוב להקפיד להוריד מקורות ליחה מהתזונה, ולתת צמחים מכייחים ומחזקים. דיקור בנקודות עץ שיאזן אדמה כגון GB41, נקודות נוספות כגון St40 או Lu7.
רוח:
* פגיעה בהתפתחות המנטלית התקינה של הילד, פגיעה ב- Ht וב- Shen.
* פגיעה ב- Du Mai- מערכת העצבים והמוח.
* ישר לאחר החיסון- חוסר שקט קיצוני, נסיגה התפתחותית, ותחושה שהילד לא בסדר ולא חוזר לעצמו.
פגיעה בהתפתחות תקינהומנטלית .
הפגיעות הכי קשות!
חייבים לטפל בדחיפות וכמה שיותר מהר, ולנסות ל"החזיר את הילד". Sp3, Gv16 יכולות להתאים. מומלץ מאוד להתייעץ במקרה כזה.
לסיכום:
אפשר לחסן אחרת. אפשר לאבחן את הילד ולהתאים לו תוכנית חיסונים אישית. אפשר לתמוך בו סביב מתן החיסון, ואפשר לאזן חוסר איזון הנוצר בעקבותיו.
אי אפשר לענות על כל השאלות הקשות שהנושא מעלה ואולי גם לא צריך…כשאין לנו ריב עם המציאות הכל כבר מושלם.
המחברת:
רויטל לב ארי
פיקפיק- רפואה סינית לילדים
מאוד נהניתי לקרוא, כל מילה בסלע, מאמר ברור שנכתב מכל הלב, נראה שאת גם מורה מעולה !
התחלתי לטפל גם קצת בילדים והמאמר עוזר לי מאוד להבין את התמונה העגומה של תופעות הלוואי של החיסונים ואיך לעזאזל נפתרים מהם. תודה. קרן רגב הרצליה.